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Gute Mitochondrienwerte – aber trotzdem keine Energie? Warum Mitochondrien nicht überall gleich funktionieren
Wenn sich die Mitochondrienfunktion in Immunzellen verbessert, die körperliche Leistungsfähigkeit aber trotzdem eingeschränkt bleibt
Mitochondrien werden häufig als die Kraftwerke unserer Zellen bezeichnet.
Und das aus gutem Grund.
Sie sind wesentlich an der Bereitstellung jener Energie beteiligt, die unsere Zellen benötigen, um ihre Aufgaben zu erfüllen.
Deshalb spielt die Optimierung der Mitochondrienfunktion in unserer medizinischen Arbeit bei dieFITMACHER eine zentrale Rolle – bei schwer erkrankten Menschen ebenso wie im Spitzensport, in der Prävention und im Bereich Longevity.
Doch gerade bei einigen unserer Long-Covid-Patientinnen und -Patienten machen wir derzeit eine interessante Beobachtung:
Die gemessene Mitochondrienfunktion in den Immunzellen verbessert sich deutlich – die körperliche Leistungsfähigkeit jedoch nicht im selben Ausmaß.
Wie kann das sein?
Genau diese Frage beschäftigt uns aktuell intensiv.
Was machen Mitochondrien überhaupt?
Nahezu jede Zelle unseres Körpers benötigt Energie.
Eine zentrale Rolle dabei spielt ATP – vereinfacht gesagt die Energiewährung unserer Zellen.
Mitochondrien tragen wesentlich dazu bei, diese Energie über die sogenannte oxidative Phosphorylierung (OXPHOS) bereitzustellen.
Besonders relevant ist das natürlich in Geweben mit hohem Energiebedarf.
Dazu gehört unter anderem unsere Muskulatur.
Wenn wir gehen, laufen, Rad fahren oder trainieren, steigt der Energiebedarf der Muskelzellen enorm an.
Eine funktionierende Energieproduktion ist deshalb eine wesentliche Voraussetzung für körperliche Leistungsfähigkeit.
Mitochondrienfunktion ist nicht gleich Mitochondrienfunktion
Genau hier wird es spannend.
Wenn wir mitochondriale Funktionen untersuchen, müssen wir immer berücksichtigen, in welchen Zellen wir messen.
Eine Messung in Immunzellen gibt uns Informationen über die dort untersuchte Zellpopulation.
Sie bedeutet aber nicht automatisch, dass sich die Mitochondrien in anderen Geweben – beispielsweise in der Muskulatur – identisch verhalten.
Und genau diese Diskrepanz beobachten wir derzeit bei einzelnen Patientinnen und Patienten.
Eine interessante Beobachtung bei Long Covid
Bei einigen Menschen mit Long Covid sehen wir zu Beginn eine beeinträchtigte mitochondriale Funktion.
Im Rahmen unserer medizinischen Betreuung arbeiten wir unter anderem mit verschiedenen Ansätzen, um die zugrunde liegenden Belastungen zu adressieren.
Dazu gehören – abhängig von der individuellen Ausgangssituation – beispielsweise:
gezielte Nährstoffversorgung
individuell angepasstes Training
IHHT
Reduktion von oxidativem Stress
Behandlung stiller Entzündungsprozesse
Berücksichtigung möglicher Belastungsfaktoren
Anschließend messen wir erneut.
Dabei sehen wir bei manchen Patientinnen und Patienten eine deutliche Verbesserung der untersuchten Mitochondrienfunktion in den Immunzellen.
Eigentlich ein sehr positives Ergebnis.
Doch dann passiert etwas Interessantes:
Die körperliche Belastbarkeit bleibt trotzdem stark eingeschränkt.
Wenn die Muskulatur weiterhin nicht ausreichend Energie bereitstellen kann
Bei einzelnen Betroffenen finden wir gleichzeitig bereits in Ruhe erhöhte Laktatwerte von über 2,4 mmol/l.
Das kann ein Hinweis darauf sein, dass die oxidative Energiebereitstellung in der Muskulatur weiterhin beeinträchtigt ist.
Vereinfacht gesagt:
Auf dem Papier sehen wir in den untersuchten Immunzellen eine Verbesserung – im Alltag spürt die Patientin oder der Patient davon aber teilweise noch zu wenig.
Genau diese Beobachtung zeigt, warum wir Gesundheit niemals anhand eines einzelnen Messwertes beurteilen sollten.
Warum verbessert sich ein Zelltyp – und ein anderer möglicherweise nicht?
Darauf gibt es aus unserer Sicht derzeit keine einfache Antwort.
Und genau deshalb ist diese Fragestellung medizinisch so interessant.
Möglicherweise müssen verschiedene Mechanismen berücksichtigt werden.
Eine Frage betrifft beispielsweise die Mikrozirkulation.
Also:
Kommt ausreichend Blut in der arbeitenden Muskulatur an?
Eine weitere Frage betrifft die Sauerstoffextraktion:
Kann das Gewebe den angebotenen Sauerstoff ausreichend aufnehmen und verwerten?
Darüber hinaus stellt sich die Frage, ob Stoffwechselprozesse innerhalb der Muskelzelle selbst weiterhin eingeschränkt sind.
Die entscheidende Erkenntnis lautet für mich deshalb:
Mitochondriale Gesundheit darf nicht automatisch als einheitlicher Zustand des gesamten Körpers betrachtet werden.
Warum Laktat dabei interessant ist
Laktat wird häufig ausschließlich mit intensivem Sport verbunden.
Doch für uns kann es auch diagnostisch interessant sein.
Wenn bereits in Ruhe erhöhte Laktatwerte auftreten, stellt sich die Frage, wie effizient die Energiegewinnung aktuell funktioniert.
Gerade in Kombination mit einer deutlich eingeschränkten Belastbarkeit kann dieser Wert deshalb ein weiterer Baustein in der Beurteilung des Energiestoffwechsels sein.
Aber auch hier gilt:
Ein einzelner Wert erklärt nicht das gesamte System.
Wir müssen die unterschiedlichen Messungen gemeinsam betrachten.
Das ist einer der Gründe, warum wir bei dieFITMACHER immer wieder betonen:
Messen statt raten.
Wenn wir eine Intervention durchführen, reicht es uns nicht zu wissen, dass sie theoretisch funktionieren könnte.
Wir möchten sehen, was tatsächlich im Körper passiert.
Gerade bei komplexen Erkrankungsbildern kann es jedoch schwierig sein, die mitochondriale Funktion der Muskulatur direkt zu beurteilen.
Eine Muskelbiopsie wäre zwar eine Möglichkeit, ist für regelmäßige Verlaufskontrollen aber invasiv und im klinischen Alltag nicht immer praktikabel.
Deshalb arbeiten wir unter anderem mit indirekten Verfahren wie der Kalorimetrie und betrachten zusätzlich die körperliche Leistungsfähigkeit und weitere Stoffwechselparameter.
Die Herausforderung bleibt:
Wie können wir zuverlässig feststellen, ob sich die mitochondriale Energieproduktion speziell in der Muskulatur verbessert?
Welche Ansätze verfolgen wir derzeit?
In unserer Arbeit betrachten wir verschiedene Zahnräder, die Einfluss auf den Energiestoffwechsel haben können.
Dazu gehören unter anderem die individuelle Nährstoffversorgung, oxidativer Stress, stille Entzündungen, Training und die Sauerstoffversorgung des Gewebes.
Bei bestimmten Patientinnen und Patienten haben wir darüber hinaus beispielsweise mit hoch dosiertem Vitamin B1 oder Alpha-Liponsäure gearbeitet.
Auch die Rolle der Mikrozirkulation und Sauerstoffextraktion beschäftigt uns intensiv. Hier arbeiten wir unter anderem bereits mit CO₂-Inhalationen.
Entscheidend ist dabei:
Es gibt aus unserer Sicht nicht die eine Maßnahme, die bei jedem Menschen automatisch die mitochondriale Funktion wiederherstellt.
Gerade bei komplexen Krankheitsbildern wie Long Covid müssen wir individuell messen, beobachten und daraus die nächsten Schritte ableiten.
Was wir daraus für Prävention und Longevity lernen können
Diese Beobachtung ist nicht nur für Long Covid interessant.
Sie zeigt ein grundsätzliches Problem moderner Gesundheitsdiagnostik:
Ein guter Messwert bedeutet nicht automatisch, dass das gesamte System optimal funktioniert.
Das gilt für:
- Blutwerte
- Wearables
- Mitochondrienfunktion.
Unser Körper besteht aus unterschiedlichen Organen, Geweben und Zelltypen, die miteinander kommunizieren, aber unterschiedliche Aufgaben und Anforderungen haben.
Deshalb dürfen wir Gesundheit nicht auf einen einzigen Biomarker reduzieren.
Genau hier kommt unser Zahnradmodell ins Spiel.
Wir müssen verstehen, wie Energieproduktion, Sauerstoffversorgung, Mikrozirkulation, Nervensystem, Entzündungen, Nährstoffversorgung und körperliche Belastbarkeit zusammenspielen.
Fazit: Gute Werte sind erst dann wirklich gut, wenn der Mensch davon profitiert
Für mich ist diese Beobachtung ein perfektes Beispiel dafür, warum funktionelle Medizin niemals bei einem einzelnen Laborwert enden darf.
Wenn sich die gemessene Mitochondrienfunktion in den Immunzellen verbessert, ist das zunächst positiv.
Wenn die Patientin oder der Patient aber weiterhin kaum belastbar ist, müssen wir weiterfragen.
Warum kommt diese Verbesserung nicht in gleicher Weise in der Muskulatur an?
- Liegt es an der Mikrozirkulation?
- An der Sauerstoffextraktion?
- An weiterhin gestörten Stoffwechselprozessen innerhalb der Muskelzellen?
Oder an einem Zusammenspiel mehrerer Faktoren?
Genau diese Fragen gilt es weiter zu untersuchen.
Denn unser Ziel darf nicht sein, lediglich einen Messwert zu optimieren.
Unser Ziel muss sein, dass sich der gesamte Organismus verbessert – und dass diese Veränderung am Ende auch dort ankommt, wo sie für den Menschen entscheidend ist:
in mehr Energie, Belastbarkeit und Lebensqualität.
Warum kann die Mitochondrienfunktion in Immunzellen gut sein, während die körperliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt bleibt?
Mitochondrien funktionieren nicht zwangsläufig in jedem Zell- und Gewebetyp gleich. Eine Verbesserung in untersuchten Immunzellen bedeutet daher nicht automatisch, dass auch die Energieproduktion in der Muskulatur im gleichen Ausmaß verbessert ist. Faktoren wie Mikrozirkulation, Sauerstoffextraktion und weitere Stoffwechselprozesse können dabei eine Rolle spielen.
Wie kann die Mitochondrienfunktion der Muskulatur untersucht werden?
Eine direkte Untersuchung ist beispielsweise mittels Muskelbiopsie möglich, für regelmäßige Verlaufskontrollen jedoch invasiv. Deshalb können ergänzend indirekte Verfahren und Parameter wie Kalorimetrie, Laktatwerte und die körperliche Leistungsfähigkeit herangezogen werden, um Veränderungen im Energiestoffwechsel zu beurteilen.
Dr. med. univ. Matthias Kirchmayr
Founder & Medical Director dieFITMACHER
- Longevity - Zelloptimierung
- Orthomolekulare Medizin – Vitalstoffe (Analyse und Infusionen)
- Fasziendistorsionsmedizin
- Sportmedizin
- Eigenes Zelloptimierungskonzept von dieFITMACHER entwickelt
- Die Zahnräder deiner Gesundheit (Zahnradmodell) von dieFITMACHER entwickelt
- offility -Mobilisationskonzepts entwickelt
Seine große Leidenschaft gilt der Zelloptimierung und den Möglichkeiten des medizinischen Anti-Aging und vor allem Longevity.
